Προσωπικός Γιατρός: Αλλάζει το καθεστώς της δωρεάν παροχής – Πότε οι πολίτες θα καταβάλλουν αμοιβή σύμφωνα με τη νέα υπουργική απόφαση
Ο θεσμός του Προσωπικού Γιατρού εισέρχεται σε νέα φάση, καθώς με κοινή υπουργική απόφαση προβλέπεται πλέον η δυνατότητα επιλογής ιδιώτη Προσωπικού Γιατρού που δεν είναι συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ, με το κόστος των υπηρεσιών να επιβαρύνει αποκλειστικά τον πολίτη.
Η εξέλιξη αυτή διαφοροποιεί το μέχρι σήμερα πλαίσιο της δωρεάν πρόσβασης, καθώς πλέον οι ασφαλισμένοι μπορούν να επιλέξουν γιατρούς των ειδικοτήτων Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής και Εσωτερικής Παθολογίας, ακόμη και όταν αυτοί δεν διαθέτουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ. Στην περίπτωση αυτή, η αμοιβή καθορίζεται με ιδιωτική συμφωνία μεταξύ γιατρού και πολίτη, χωρίς καμία αποζημίωση από τον Οργανισμό.
Τι προβλέπει η νέα απόφαση
Η κοινή υπουργική απόφαση ορίζει ότι οι ιδιώτες Προσωπικοί Γιατροί που παρέχουν υπηρεσίες χωρίς σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ δεν αποζημιώνονται από τον Οργανισμό. Αντίθετα, η αμοιβή τους καταβάλλεται απευθείας από τον πολίτη που τους επιλέγει.
Συγκεκριμένα αναφέρεται:
«Οι προσωπικοί ιατροί των ειδικοτήτων της γενικής/οικογενειακής ιατρικής και της εσωτερικής παθολογίας που παρέχουν υπηρεσίες προσωπικού ιατρού ως αμιγώς ιδιώτες προσωπικοί ιατροί της περ. ε) της παρ. 1 του άρθρου 5 του ν. 5157/2024, δεν αποζημιώνονται για τις υπηρεσίες που παρέχουν υπό την ιδιότητά τους αυτή από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., αλλά αμείβονται από τον λήπτη υπηρεσιών υγείας που τους επιλέγει ελεύθερα, σύμφωνα με τη μεταξύ τους συμφωνία.»
Γιατί δίνεται αυτή η δυνατότητα
Η συγκεκριμένη πρόβλεψη έρχεται σε μια περίοδο κατά την οποία εξακολουθούν να καταγράφονται σημαντικές ελλείψεις συμβεβλημένων ιδιωτών γιατρών σε πολλές περιοχές της χώρας.
Ως αποτέλεσμα, αρκετοί πολίτες δυσκολεύονται να βρουν διαθέσιμο συμβεβλημένο Προσωπικό Γιατρό κοντά στον τόπο κατοικίας τους. Η νέα ρύθμιση επιχειρεί να διευρύνει τις διαθέσιμες επιλογές, επιτρέποντας την εγγραφή και σε μη συμβεβλημένους ιδιώτες, με την οικονομική επιβάρυνση όμως να μεταφέρεται στον ασφαλισμένο.
Τέσσερα χρόνια μετά, οι εγγραφές παραμένουν χαμηλότερες των προσδοκιών
Ο θεσμός του Προσωπικού Γιατρού θεσπίστηκε το 2022 και στη συνέχεια αναμορφώθηκε με νέο νομοθετικό πλαίσιο στα τέλη του 2024, με στόχο την ενίσχυση της συμμετοχής γιατρών και πολιτών.
Παρά τις αλλαγές, η πλήρης κάλυψη του πληθυσμού δεν έχει ακόμη επιτευχθεί. Σύμφωνα με τα επίσημα στοιχεία, σε όλη τη χώρα υπηρετούν συνολικά 5.534 εγγεγραμμένοι Προσωπικοί Γιατροί.
Από αυτούς:
- 4.054 είναι γιατροί του δημόσιου συστήματος υγείας.
- 1.480 είναι ιδιώτες ελεύθεροι επαγγελματίες που συμμετέχουν στον θεσμό.
Σχεδόν τέσσερις στους δέκα πολίτες παραμένουν εκτός
Τα διαθέσιμα στοιχεία δείχνουν ότι περίπου το 37,7% των δικαιούχων δεν έχει ακόμη εγγραφεί σε Προσωπικό Γιατρό.
Παράλληλα, σημαντικός αριθμός πολιτών που είχαν εγγραφεί κατά την έναρξη εφαρμογής του θεσμού το 2022 επέλεξαν γιατρούς σε μεγάλες αποστάσεις από τον τόπο κατοικίας τους, λόγω της περιορισμένης διαθεσιμότητας συμβεβλημένων ιατρών στις περιοχές όπου διαμένουν.
Η νέα ρύθμιση επιχειρεί να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα, παρέχοντας τη δυνατότητα επιλογής περισσότερων ιδιωτών γιατρών. Ωστόσο, όταν ο επιλεγμένος γιατρός δεν είναι συμβεβλημένος με τον ΕΟΠΥΥ, το κόστος των υπηρεσιών βαρύνει εξ ολοκλήρου τον πολίτη.
